Accueil physique et téléphonique
par les secrétaires du centre.
Constitution du dossier médical.
Consultation avec l’une des gynécologues
Examen clinique
Prescription des examens de première intention
Documents à apporter
- Examens déjà réalisés
- Cartes vitales et attestations de mutuelle
- Pièces d’identité et photos d’identité
- Justificatif d’adresse commune
Évaluation de la réserve ovarienne :
Échographie pelvienne et dosages hormonaux en début de cycle
Évaluation de la perméabilité tubaire :
Hystérosalpingographie
Évaluation de la cavité utérine :
Hystérosonographie
Évaluation des paramètres spermatiques :
Spermogramme, spermocytogramme, spermoculture et test de migration survie.
Sérologies
Examens d’imagerie
Analyse des résultats
Prise de décision de traitement en fonction des résultats.
Demande de recours à l’AMP confirmée par écrit à l’issue d’un délai minimum d’un mois.
Consultation avec le biologiste
Les différentes étapes du parcours seront revues avec le biologiste en insistant sur la partie laboratoire : explications et choix des techniques, discussion de la stratégie de transfert (nombre d’embryon, culture prolongée, risques), explication concernant la congélation des embryons et de la législation en vigueur.
Consultation avec la psychologue
L’accompagnement psychologique doit être pris en considération dans la réussite du projet parental.
La psychologue en AMP offre au couple un espace de pensées, un temps de pause et d’écoute, au sein même du centre où les traitements médicaux sont mis en œuvre.
Au-delà de la première rencontre avec la psychologue, il est possible de prendre rendez-vous à tout moment du parcours en appelant le secrétariat AMP.
A noter que la psychologue anime régulièrement un groupe de parole ouvert à toutes et tous.
Réunion pluridisciplinaire clinico-biologique
Validation de l’indication de la FIV, de la programmation, de la technique de laboratoire, du nombre d’embryons, du choix du protocole.
Notification de la prise en charge à 100%.
Vérification du contexte réglementaire et des données administratives.
Consultation avec une gynécologue et/ou une sage-femme
Explication du protocole de stimulation, apprentissage du traitement par injection, informations anesthésie locale.
Tentative sur le cycle suivant le staff, dans la mesure du possible.
1. Stimulation ovarienne
Blocage ovarien au préalable avec une pilule pendant 15 jours
Traitement hormonal
Contrôles (3 en moyenne) : échographie et prise de sang
2. J0 : recueil des gamètes
Prévoir une demi-journée au centre
Recueil de sperme après 1 à 3 jours d’abstinence.
Ponction des ovocytes : prémédication, gel anesthésiant intra-vaginal (possible)
Anesthésie locale péri-cervicale, perfusion antalgiques, masque de protoxyde d’azote (possible)
Environ 10-15 minutes
3. Laboratoire
Fécondation
Culture embryonnaire
4. Transfert embryonnaire
Transfert d’un seul embryon, à J5 (le plus souvent).
Congélation des embryons surnuméraires.
Prise de sang
A réaliser 11 ou 13 jours après le transfert dans n’importe quel laboratoire.
Résultat posititif
Poursuite des contrôles de Béta HCG
Planification d’une échographie à 5 ou 6 semaines de grossesse
Résultat négatif
Remise du dossier au staff
ou
Organisation d’un transfert d’embryon congelé si le couple dispose d’embryons en stock
Chaque couple dispose de quatre tentatives remboursées par la Sécurité sociale. Une tentative est comptabilisée pour chaque transfert d’embryon.